ГЛАВБУХ-ИНФО

Декларация соответствия
условий труда государственным нормативным
требованиям охраны труда

_________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, подавшего декларацию,
_________________________________________________________________________________________________________________
место нахождения и место осуществления деятельности,

__________________________________________________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика,

__________________________________________________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер)

__________________________________________________________________________________________________________________

заявляет, что на рабочем месте (рабочих местах)

__________________________________________________________________________________________________________________
(наименование должности, профессии или специальности работника (работников),

__________________________________________________________________________________________________________________

занятого (занятых) на рабочем месте (рабочих местах),

__________________________________________________________________________________________________________________

индивидуальный номер (номера) рабочего места (рабочих мест), численность занятых

работников в отношении каждого рабочего места)

__________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

не выявлены вредные и (или) опасные производственные факторы, условия
труда соответствуют государственным нормативным требованиям охраны труда.

Декларация подана на основании ____________________________________________________________________________________
(реквизиты заключения эксперта организации, проводившей специальную оценку условий труда)

Специальная оценка условий труда проведена
ООО "Белгородский санитарно-эпидемиологический сервис";

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда,
Регистрационный номер - 77

____________________________________________________________________________________________________________________
регистрационный номер в реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда)

Дата подачи декларации "чч" месяц год

М.П. _________________________________ Мирошников Владимир

(подпись) (инициалы, фамилия)

Сведения о регистрации декларации

________________________________________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по труду и занятости, зарегистрировавшего декларацию)

________________ _____________________
(дата регистрации) (регистрационный номер)

М.П. ________________ ____________________________________________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия должностного лица территориального органа Федеральной службы по труду и занятости,

зарегистрировавшего декларацию)

См. статью.

См. статью.

См. статью.

См. статью.